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深圳加快構建“15分鐘社康圈

發布時間:2023-02-16 16:29 文章來源://www.szjs.com.cn


南(nan)山區(qu)醫療集團總部(bu)新圍社康(kang)中心的預防接(jie)種區(qu),護士(shi)正在(zai)為(wei)小寶寶接(jie)種疫苗。

南山(shan)區醫療集(ji)團(tuan)總部海珠(zhu)社(she)康中(zhong)心掛號處,居民正有序排隊(dui)登記就(jiu)診。

深圳市政府(fu)工作報告(gao)提出,2023年,實施社(she)康服務擴容提質行動計劃(hua),新增社(she)康機構35家(jia),構建“15分(fen)鐘社(she)康圈”。

近(jin)年(nian)來,市(shi)(shi)委、市(shi)(shi)政(zheng)府(fu)(fu)始終高(gao)(gao)度重(zhong)視(shi)衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)工作,2022年(nian)以(yi)市(shi)(shi)政(zheng)府(fu)(fu)名義印發(fa)《深圳市(shi)(shi)衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)事(shi)業發(fa)展“十四五”規劃(hua)》(下稱“規劃(hua)”)。社康(kang)服(fu)務(wu)擴(kuo)容提質(zhi)是(shi)“規劃(hua)”的“1號重(zhong)點(dian)工程”。兔年(nian)開年(nian)以(yi)來,深圳衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)系(xi)統跑起(qi)來、搶時間、爭一流,不(bu)斷夯實基層醫療集團“立(li)地”根基,提高(gao)(gao)基層健(jian)康(kang)服(fu)務(wu)能力水平,努(nu)力為市(shi)(shi)民群(qun)眾提供更高(gao)(gao)質(zhi)量衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)服(fu)務(wu)。

擴容(rong)

社康機(ji)構(gou)總數已達到(dao)881家

近日,寶(bao)(bao)安(an)區(qu)最(zui)大的社(she)區(qu)健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)服務(wu)中(zhong)(zhong)心——寶(bao)(bao)安(an)區(qu)石巖人民(min)醫院三(san)祝(zhu)(zhu)里社(she)區(qu)健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)服務(wu)中(zhong)(zhong)心正式(shi)開(kai)診,該(gai)中(zhong)(zhong)心位于石巖街道(dao)三(san)祝(zhu)(zhu)里村路(lu)與北環路(lu)交叉(cha)口(kou)北150米,總面積4511平方米。在寶(bao)(bao)安(an)區(qu)衛(wei)生(sheng)(sheng)健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)局的業務(wu)指導(dao)下,該(gai)中(zhong)(zhong)心設有全(quan)科(ke)診室、發熱(re)診室、內、外(wai)、婦、兒、中(zhong)(zhong)醫、康(kang)(kang)復、口(kou)腔等臨床(chuang)科(ke)室,滿足居民(min)對(dui)常見(jian)病(bing)(bing)、多發病(bing)(bing)的診療需求;設有預(yu)防接種科(ke)、婦幼保(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)科(ke)、兒童(tong)保(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)科(ke)、公(gong)共衛(wei)生(sheng)(sheng)科(ke)等公(gong)衛(wei)科(ke)室,為居民(min)提(ti)供預(yu)防保(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)和基本公(gong)共衛(wei)生(sheng)(sheng)服務(wu);設有檢驗科(ke)、影像科(ke)、中(zhong)(zhong)西藥房(fang)等輔助(zhu)科(ke)室提(ti)供服務(wu)支撐。

這幾年,市(shi)衛健(jian)(jian)委穩步推動社(she)康(kang)(kang)服務(wu)(wu)擴容(rong)提質,加(jia)大用房(fang)保障、設備配置(zhi)、人員配備投入,推動社(she)區(qu)醫(yi)院(yuan)、社(she)康(kang)(kang)中心(xin)、社(she)康(kang)(kang)站多(duo)層次發展,完善“15分鐘(zhong)健(jian)(jian)康(kang)(kang)服務(wu)(wu)圈”。按照2022年施行的(de)《深圳市(shi)社(she)區(qu)健(jian)(jian)康(kang)(kang)服務(wu)(wu)機(ji)構設置(zhi)標(biao)準(zhun)》,取(qu)消“一(yi)類(lei)、二(er)類(lei)社(she)康(kang)(kang)中心(xin)”,新增社(she)區(qu)醫(yi)院(yuan);在(zai)(zai)業務(wu)(wu)用房(fang)面積(ji)方面,社(she)康(kang)(kang)中心(xin)的(de)業務(wu)(wu)用房(fang)建(jian)筑面積(ji),原來要求(qiu)最(zui)小400平(ping)方米(mi),現在(zai)(zai)至少(shao)1400平(ping)方米(mi),社(she)區(qu)醫(yi)院(yuan)最(zui)小4500平(ping)方米(mi);但(dan)因為(wei)社(she)康(kang)(kang)站比較“袖珍”,主要開在(zai)(zai)學校、寫字樓(lou)、工業園等,最(zui)低(di)面積(ji)標(biao)準(zhun)就降為(wei)90平(ping)方米(mi)。

去年,我市(shi)社(she)(she)康(kang)機(ji)(ji)構總數達到881家,全科醫(yi)(yi)生數達到8964名,不斷促(cu)進基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生服(fu)務均等(deng)可及,讓市(shi)民看病更便捷(jie)。到2025年,全市(shi)按社(she)(she)康(kang)機(ji)(ji)構設置標準新增及改(gai)擴建(jian)后達到 1012 家社(she)(she)康(kang)機(ji)(ji)構(含(han)社(she)(she)區醫(yi)(yi)院)。

社區醫(yi)(yi)院是一個(ge)升級版的社康(kang)(kang)中心,還帶有住院床(chuang)位。全年(nian),全市首家社區醫(yi)(yi)院——航(hang)城社區醫(yi)(yi)院正式揭牌(pai)運行。航(hang)城社區醫(yi)(yi)院構建以慢性病為基礎(chu)的“防-治-管”閉環健康(kang)(kang)管理(li)體(ti)系,承接大醫(yi)(yi)院“顧不上”的出(chu)院后康(kang)(kang)復等服(fu)務,實現國家分級診療體(ti)系目標:小(xiao)病在(zai)社區,大病到(dao)醫(yi)(yi)院,康(kang)(kang)復回社區。

“十四五”期間,全市將規劃(hua)布局28家(jia)社區(qu)醫(yi)(yi)院。在常住人口超過10萬(wan)人且轄區(qu)內無區(qu)屬綜合醫(yi)(yi)院(含中(zhong)醫(yi)(yi)院和中(zhong)西醫(yi)(yi)結(jie)合醫(yi)(yi)院)的街(jie)道規劃(hua)建(jian)設1家(jia)4500平方米以上的政府辦(ban)醫(yi)(yi)院。

提質

加快構建有(you)序的就醫診療(liao)新格局

“強基層、建(jian)(jian)高地(di)、登高峰”,當前,深圳(zhen)正構(gou)建(jian)(jian)“頂天立地(di)”醫(yi)(yi)療衛(wei)生大格局。強基層,深圳(zhen)持(chi)續優(you)化“市(shi)級醫(yi)(yi)療中心+基層醫(yi)(yi)療集團”為(wei)主體架(jia)構(gou)的優(you)質高效(xiao)整合(he)型醫(yi)(yi)療服務(wu)體系,以社康服務(wu)能力建(jian)(jian)設為(wei)突(tu)破口(kou),加(jia)快構(gou)建(jian)(jian)有(you)序的就醫(yi)(yi)診療新格局。

家住大鵬新區的(de)(de)陳(chen)伯(bo)患高(gao)血壓(ya)多年(nian),他經(jing)常在(zai)家人的(de)(de)陪同(tong)下(xia)乘坐2個多小時的(de)(de)車,到(dao)數十公里之外的(de)(de)市(shi)中(zhong)心(xin)看病,隨(sui)著年(nian)齡的(de)(de)增長,陳(chen)伯(bo)越(yue)來越(yue)難(nan)以承受舟車勞頓。如(ru)今,在(zai)大鵬新區三溪(xi)高(gao)源(yuan)社康(kang)中(zhong)心(xin)內(nei),陳(chen)伯(bo)也能掛(gua)上下(xia)沉(chen)的(de)(de)深(shen)圳市(shi)第二人民醫(yi)院(yuan)專(zhuan)家號(hao)。陳(chen)伯(bo)的(de)(de)女兒坦言,社康(kang)中(zhong)心(xin)的(de)(de)環(huan)境和(he)服務很好,市(shi)里大醫(yi)院(yuan)的(de)(de)專(zhuan)家也經(jing)常來坐診,父親(qin)可以在(zai)家門口看病了(le)。

這是深圳近年(nian)來強基層(ceng)的成果之一,基層(ceng)醫療(liao)機(ji)構的服務能力不斷提(ti)升。

“羅湖模式(shi)”是(shi)(shi)國家推廣的強基(ji)層(ceng)改革樣本。羅湖醫(yi)(yi)(yi)改逐步整(zheng)合轄區醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資(zi)源(yuan),使得羅湖醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)集團(tuan)的工作重(zhong)心(xin)不(bu)斷向(xiang)(xiang)基(ji)層(ceng)下沉,區屬(shu)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)與社康中(zhong)心(xin)組成的基(ji)層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)網絡,成為(wei)(wei)了轄區居(ju)民最堅實(shi)(shi)、最可靠(kao)、最有效的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)障。羅湖醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)集團(tuan)黨委書記、院(yuan)長孫喜琢表示(shi),羅湖醫(yi)(yi)(yi)改的目的并不(bu)是(shi)(shi)做(zuo)大醫(yi)(yi)(yi)院(yuan),而是(shi)(shi)推動醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生服務向(xiang)(xiang)“以基(ji)層(ceng)為(wei)(wei)重(zhong)點”“以健(jian)康為(wei)(wei)中(zhong)心(xin)”轉變,給轄區百姓帶來實(shi)(shi)實(shi)(shi)在(zai)在(zai)的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務。

近年(nian)來,深圳市(shi)衛生健(jian)康(kang)委著力規劃建(jian)設(she)以(yi)“區(qu)域醫(yi)(yi)(yi)療(liao)中(zhong)心+基(ji)(ji)層醫(yi)(yi)(yi)療(liao)集(ji)(ji)團”為主體(ti)的整合型醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生服務體(ti)系,促進(jin)市(shi)屬(shu)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)與區(qu)屬(shu)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)分(fen)(fen)工(gong)協作。市(shi)屬(shu)公立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)牽頭建(jian)區(qu)域醫(yi)(yi)(yi)療(liao)中(zhong)心,“主打”急危重癥和疑難復雜疾病診(zhen)療(liao);區(qu)屬(shu)公立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)建(jian)基(ji)(ji)層醫(yi)(yi)(yi)療(liao)集(ji)(ji)團,處理常見(jian)病、多發病。目前,深圳各區(qu)建(jian)立(li)了(le)19家醫(yi)(yi)(yi)療(liao)集(ji)(ji)團,通過醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)與社康(kang)機(ji)構(gou)一體(ti)化(hua)建(jian)設(she),基(ji)(ji)本實(shi)現了(le)基(ji)(ji)層首診(zhen)、雙向轉(zhuan)診(zhen)、急慢分(fen)(fen)治、上(shang)下聯動的分(fen)(fen)級診(zhen)療(liao)模式(shi)。

社(she)(she)區健(jian)康(kang)(kang)服務(wu)(wu)(wu)機構(gou)是(shi)居民(min)健(jian)康(kang)(kang)管理服務(wu)(wu)(wu)的基礎(chu)(chu)平(ping)臺(tai),發揮著分級(ji)診(zhen)療(liao)制度的基層網底和基本(ben)公(gong)共衛(wei)生服務(wu)(wu)(wu)的基層堡壘作用(yong)(yong)。在疫情防控中,社(she)(she)康(kang)(kang)機構(gou)承擔了居民(min)健(jian)康(kang)(kang)管理的基層基礎(chu)(chu)性作用(yong)(yong),面對2022年12月感染高峰,社(she)(she)康(kang)(kang)診(zhen)療(liao)量(liang)約占同期(qi)全(quan)市(shi)發熱門(men)診(zhen)(診(zhen)室)總量(liang)的65%。

醫院門(men)診服務(wu)向社(she)康(kang)機構下沉。“十四(si)五”期間,深(shen)圳(zhen)市將在(zai)社(she)康(kang)機構建成(cheng)2000個以上專科醫生工作室(shi),提升社(she)區健康(kang)服務(wu)能力(li),為市民提供更(geng)高質量衛生健康(kang)服務(wu)。

與此同時,深圳持續提升家(jia)庭(ting)(ting)(ting)醫(yi)生(sheng)簽(qian)約服務品質,完善家(jia)庭(ting)(ting)(ting)醫(yi)生(sheng)簽(qian)約服務激勵機制,以(yi)老年(nian)(nian)人、孕產婦、兒(er)童、高血(xue)壓患者(zhe)、糖(tang)尿病患者(zhe)等10類人群為重點,建立以(yi)家(jia)庭(ting)(ting)(ting)醫(yi)生(sheng)簽(qian)約服務為基礎、以(yi)健康(kang)管理(li)結果為績效目標的門診慢性(xing)病醫(yi)療保險(xian)支付政(zheng)策,更好發揮家(jia)庭(ting)(ting)(ting)醫(yi)生(sheng)“健康(kang)守門人”的作用。到2025年(nian)(nian),重點人群家(jia)庭(ting)(ting)(ting)醫(yi)生(sheng)簽(qian)約服務覆蓋率(lv)達到70%以(yi)上(shang)。

強服務

優質醫療服務送到家門口(kou)

近日(ri),深圳市中西(xi)醫結合醫院步(bu)涌(yong)社區(qu)健(jian)康服(fu)務站(zhan)的(de)家(jia)庭醫生(sheng)團隊成員(yuan)肖招娣(di)主任(ren)與何金鳳護(hu)士,來到沙井街道步(bu)涌(yong)社區(qu)舊村(cun)80歲的(de)江伯家(jia)中,為簽(qian)約了家(jia)庭醫生(sheng)的(de)江伯測(ce)量血壓、血氧、打(da)止痛針等(deng)。

江(jiang)(jiang)伯的腎絞痛、腸絞痛時有間(jian)斷性(xing)發作(zuo),還患有高血壓、冠心病(bing)多年(nian)。近6年(nian)來,他建立了家(jia)(jia)庭病(bing)床,家(jia)(jia)庭醫生定期上門提供診(zhen)(zhen)療(liao)服務。“不管是(shi)刮風還是(shi)下雨,家(jia)(jia)庭醫生都(dou)會如期來到家(jia)(jia)里問診(zhen)(zhen),我們不用折(zhe)騰到醫院去(qu)看診(zhen)(zhen),在家(jia)(jia)也(ye)能安(an)心享受(shou)優質醫療(liao)服務,非常(chang)便利。”江(jiang)(jiang)伯說道。

家(jia)住寶安區的林阿婆左側肢體偏癱(tan),又患(huan)有糖(tang)尿病、動脈硬化心臟病,向寶安區人民醫院大浪社(she)康(kang)中心申請了(le)家(jia)庭病床服務,她說(shuo):“建立了(le)家(jia)庭病床,子女也更放(fang)心了(le),病情一嚴重,打個電話家(jia)庭醫生就能送醫上門,給了(le)我們老年(nian)人滿(man)滿(man)的安全(quan)感。”

這是優(you)質(zhi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)送到居(ju)民(min)家門口的一個(ge)縮影。此(ci)外,醫(yi)(yi)(yi)院專科(ke)(ke)號源優(you)先(xian)配置(zhi)社(she)(she)康(kang)機構和全科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)使用(yong),居(ju)民(min)可以(yi)通過家庭醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)優(you)先(xian)診(zhen)(zhen)療(liao)、優(you)先(xian)檢(jian)查、優(you)先(xian)住院,減少居(ju)民(min)在醫(yi)(yi)(yi)院排隊等候的時(shi)間。居(ju)民(min)出院回到社(she)(she)區后,社(she)(she)康(kang)中心(xin)將為(wei)居(ju)民(min)提供康(kang)復服務(wu)。社(she)(she)區居(ju)民(min)首診(zhen)(zhen)急診(zhen)(zhen)在社(she)(she)康(kang),大病(bing)很快能轉診(zhen)(zhen)到三級醫(yi)(yi)(yi)院,慢性(xing)病(bing)、常見(jian)病(bing)患者(zhe),還能簽約家庭醫(yi)(yi)(yi)生(sheng),這也是“兩融合(he)一協(xie)同”(醫(yi)(yi)(yi)院與社(she)(she)康(kang)融合(he)發展、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)與預防融合(he)發展、全科(ke)(ke)與專科(ke)(ke)協(xie)同服務(wu))的整合(he)型(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)服務(wu)體系的生(sheng)動實(shi)踐。

晚上(shang)有空了,社康(kang)中心也下班(ban)了,這(zhe)曾讓很多市民感(gan)到不便。市衛健委持續完善醫療衛生服(fu)務,去年(nian),深(shen)圳已經有598家社康(kang)機構開放(fang)夜診至21時,白天上(shang)班(ban)、上(shang)學的居(ju)民看病更便捷。

當前(qian),市(shi)(shi)(shi)衛健委(wei)加(jia)快實施社康機構服(fu)務能力(li)(li)升級工程。社康醫生擔負著居民(min)“健康守(shou)門人”的(de)(de)(de)重要角(jiao)色。2020年,深圳市(shi)(shi)(shi)衛生健康委(wei)印發了《深圳市(shi)(shi)(shi)全(quan)科(ke)(ke)醫師(shi)管(guan)理辦(ban)法(fa)》,為全(quan)科(ke)(ke)醫生劃定了自(zi)己的(de)(de)(de)職業(ye)“跑道”,執業(ye)管(guan)理、繼續教育、能力(li)(li)考核、職稱評(ping)審等都有獨立的(de)(de)(de)體系(xi),成為國內(nei)的(de)(de)(de)首創,有效激勵全(quan)科(ke)(ke)醫師(shi)更(geng)(geng)好的(de)(de)(de)扎根基層(ceng),服(fu)務民(min)眾。去年,市(shi)(shi)(shi)衛健委(wei)發布國內(nei)首部《全(quan)科(ke)(ke)醫師(shi)專業(ye)技術(shu)能力(li)(li)評(ping)價指南》,推進了我(wo)市(shi)(shi)(shi)全(quan)科(ke)(ke)醫學人才(cai)評(ping)價體系(xi)創新(xin),促進全(quan)科(ke)(ke)醫學服(fu)務高質量發展和分級診(zhen)療(liao)制度建(jian)設,更(geng)(geng)好滿足人民(min)群眾更(geng)(geng)多元、更(geng)(geng)高層(ceng)次(ci)衛生健康需求(qiu)。

隨著(zhu)社康服務擴容提質行動計劃的推(tui)進(jin)(jin),深(shen)圳社康機構不(bu)斷增進(jin)(jin)“內力”,正(zheng)逐漸成為居(ju)民(min)看(kan)病首選(xuan)。